Fracturas de Hoffa
11.04.2020
CONCEPTO
- Las fracturas de Hoffa son fracturas de los cóndilos femorales en el plano coronal.
- Frecuentemente asociado a traumatismos de alta energía --- ¡pasa desapercibida!
- Descartar lesiones ligamentosas asociadas.
CLASIFICACIÓN DE LETENNEUR
Según la relación del trazo de fractura con el plano de los ligamentos laterales y cruzados (punto azul).
- Tipo IIC: escasas inserciones musculares, riesgo de pseudoartrosis por insuficiencia biológica
TRATAMIENTO
- Fractura intrínsecamente inestable por tracción de gastrocnemios y poplíteo --- 1ª elección cirugía.
- Múltiples abordajes según tipo de fractura. Los más usados, el anterior ampliado y los parapatelares.
- Fijación con 2-3 tornillos de 4,5mm. Asociar placa si trazo sagital (fractura de Trelat), conminución u osteoporosis intensa.
