La articulación de Lisfranc es la que forman los metatarsianos con los huesos cuneiformes y con el hueso cuboides --- articulación tarsometatarsiana.Traumatismos de alta energía con componente de hiperflexión plantar pueden provocar lesiones capsulares, ligamentosas y óseas a ese nivel, provocando su luxación, que se caracteriza por ser inestable.A...
En muchas ocasiones se asocian a traumatismo de alta energía por lo que habrá que descartar lesiones asociadas tanto en la cintura escapular (fractura de escápula) como en la cavidad torácica (fractura costal, neumotórax).
Las fracturas del anillo pélvico forman un espectro muy amplio de lesiones que dependen de la energía del traumatismo, del mecanismo lesional y de las estructuras afectadas.En este capítulo no se incluye el manejo emergente de las fracturas de pelvis en el politraumatizado ni las fracturas de acetábulo.
Hay dos principales opciones para la fijación de las fracturas extracapsulares. La mayoría de ellas se sintetizan mediante clavos cefalomedulares cortos o largos. Sin embargo, aquellas fracturas estables se pueden resolver mediante sistemas de tornillo-placa tipo DHS. Para ello, tendremos que evaluar los criterios radiológicos de inestabilidad:
Según el desplazamiento de la fractura en las radiografías AP.
Según la relación del trazo de fractura con el plano de los ligamentos laterales y cruzados (punto azul).
INDICACIONES DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO